醫方·（二十九）治女科方

1．玉燭湯

治婦女寒熱往來或先寒後熱，汗出熱解，或月事不調，經水短少。

生黃耆（五錢）生地黃（六錢）玄參（四錢）知母（四錢）當歸（三錢）香附（三錢，醋炒）柴胡（一錢五分）甘草（一錢五分）

汗多者，以茵陳易柴胡，再加萸肉數錢。熱多者，加生杭芍數錢。寒多者，加生薑數錢。

婦女多寒熱往來之證，而方書論者不一說。有謂陽分虛則頭午寒，陰分虛則過午熱者。夫午前陽盛，午後陽衰而陰又浸盛。當其盛時，虛者可以暫實。何以其時所現之病狀，轉與時成反比例也？有謂病在少陽則寒熱往來，猶少陽外感之邪，與太陽並則寒，與陽明並則熱者。而內傷之病，原無外邪。又何者與太陽、陽明並作寒熱也？有謂肝虛則乍熱乍寒者。斯說也，愚曾驗過。遵《神農本草經》山茱萸主寒熱之旨，單重用山萸肉（去淨核）二兩煎湯，服之立愈（驗案在來復湯下）。然此乃肝木虛極，內風將動之候，又不可以蓋尋常寒熱也。蓋人身之氣化，原與時序之氣化，息息相通。一日之午前，猶一歲之有春夏。而人身之陽氣，即感之發動，以敷布於周身。婦女性多憂思，以致臟腑、經絡多有鬱結閉塞之處，阻遏陽氣不能外達，或轉因發動而內陷，或發動不遂，其發動排擠經絡愈加閉塞。於是周身之寒作矣。迨陽氣蓄極，終當憤發。而其憤發之機與抑遏之力，相激相蕩於臟腑、經絡之間，熱又由茲而生。此前午之寒，所以變後午之熱也。黃耆為氣分之主藥，能補氣更能升氣。輔以柴胡之軒舉，香附之宣通，陽氣之抑遏者，皆暢發矣。然血隨氣行，氣鬱則血必瘀，故寒熱往來者，其月事恒多不調，經血恒多虛損。用當歸以調之，地黃以補之，知母、元參與甘草甘苦化陰以助之，則經血得其養矣。況地黃、知母諸涼藥與黃耆溫熱之性相濟，又為燮理陰陽、調和寒熱之妙品乎。至方書有所謂日晡發熱者，日晡者，申時也，足少陰腎經主令之候也。其人或腎經陰虛，至此而腎經之火乘時而動，亦可治以此湯。將黃耆減半，地黃改用一兩。有經閉結為瘕，阻塞氣化作寒熱者，可用後理衝湯。有胸中大氣下陷作寒熱者，其人常覺呼吸短氣，宜用拙擬升陷湯，方後治驗之案，可以參觀。

【附方】西人鐵銹鷄納丸，治婦女經血不調，身體羸弱咳喘，或時作寒熱甚效。方用鐵銹、沒藥（忌火）

各一錢，金鷄納霜、花椒各五分，共為細末，煉蜜為丸六十粒。每服三粒至五粒。

鐵銹乃鐵與養氣化合而成。人身之血得養氣而赤。鐵銹中含養氣，而又色赤似血，且嗅之兼有血腥之氣，故能榮養血分，流通經脈。且人之血中，實有鐵銹，以鐵銹補血更有以鐵補鐵之妙也。金鷄納霜有治瘧之功用。

此方中亦用之者，為其善治貧血，且又能入手、足少陽之經，以調和寒熱也。又佐以花椒者，恐金鷄納霜之性，偏於寒涼，而以辛熱濟之，使歸於和平也。

東亞人有中將湯，以調婦女經脈，恒有效驗。門人高××曾開其方相寄，藥品下未有分量。愚為酌定其分量，用之甚有功效。今將其方開列於下，以備選用。

延胡索醋炒三錢、當歸六錢、官桂二錢、甘草二錢、丁香二錢、山楂核醋炒三錢、鬱金醋炒二錢、沙參四錢、續斷酒炒三錢、肉蔻赤石脂炒三錢（去石脂不用）苦參三錢、懷牛膝三錢，共十二味，軋作粗渣，分三劑。每用一劑，開水浸蓋碗中約半點鐘，將其湯飲下。如此浸服二次至第三次用水煎服。日用一劑，數劑經脈自調。此方中涼熱、補破、澀滑之藥皆有，愚所酌分量，俾其力亦適相當，故凡婦女經脈不調證，皆可服之，而以治白帶證尤效。

2．理衝湯

治婦女經閉不行或産後惡露不盡，結為瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證遝來。服此湯十餘劑後，虛證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵，一切臟腑瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。

生黃耆（三錢）黨參（二錢）於朮（二錢）生山藥（五錢）天花粉（四錢）知母（四錢）三棱（三錢）莪朮（三錢）生鷄內金（三錢，黃者）

用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。

服之覺悶者，減去於朮。覺氣弱者，減三棱、莪朮各一錢。瀉者，以白芍代知母，於朮改用四錢。熱者，加生地、天冬各數錢。涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。

瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。若其人堅壯無他病，惟用以消瘕積聚者，宜去山藥。室女與婦人未産育者，若用此方，三棱、莪朮宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見瘕或月信猶未閉者，雖在已産育之婦人，亦少用三棱、莪朮。若病患身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪朮，將鷄內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪朮未晚。若男子勞瘵，三棱、莪朮亦宜少用或用鷄內金代之亦可。初擬此方時，原專治産後瘀血成瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。《內經》有四烏魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，為調血補虛之良方。此方竊師《內經》之意也。

從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三棱、莪朮。蓋以其能破瘕，遂疑其過於猛烈。而不知能破症瘕者，三棱、莪朮之良能，非二藥之性烈於香附也。愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚於三棱、莪朮。若論消磨瘕，十倍香附亦不及三棱、莪朮也。且此方中，用三棱、莪朮以消衝中瘀血，而即用參、耆諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、耆能補氣，得三棱、莪朮以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪朮之力以消瘕，此其所以效也。

人之臟腑，一氣貫通，若營壘聯繫，互為犄角。一處受攻，則他處可為之救應。故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對證之藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理衝湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三棱、莪朮，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調方，漫不知病根結於何處，惟是混開混破。恒集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃朴、延胡、靈脂諸藥，或十餘味或數十味為一方。服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。

更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼併用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。

一婦人，年三十餘。瘕起於少腹，漸長而上。其當年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治癒，授以此方。病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。次年病益進，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰：去歲若用愚方，病癒已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。病患喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。

一婦人，年二十餘。瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以為不可消。後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。

一媼，年六旬。氣弱而且鬱，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。遂用此湯，將三棱、莪朮各減一錢，連服數劑，即能進飲食。又服數劑，病遂全愈。

奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有瘕結於下脘，曆二十餘年。瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調治。遂投以理衝湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、耆又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、耆之熱。數劑後，遂能進食。服至四十餘劑，下瘀積若干，瘕消有強半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復舊，復來院求為延醫。仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十餘劑，積下數塊。又繼服三十餘劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。此時身體覺弱，而腹中甚松暢。恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。

王××妻，來院求為治瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆係硬塊。亦治以理衝湯，為其平素氣虛，將方中參、耆加重，三棱、莪朮減半。服數劑，飲食增加，將三棱、莪朮漸增至原定分量。又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗鷄（俗名紅娘）十枚。又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病癒其半。又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其後。

一少年，因治吐血，服藥失宜，癖結於少腹（在女子為瘕在男子為癖）大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜衝心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細稍數。治以此湯，服十餘劑癖全消。

附錄：

廣西柳州賓××來函：

一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。先因腹、脇作疼求為延醫，投以活絡效靈丹立愈。繼欲調其月事，投以理衝湯三劑，月經亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。

3．理衝丸

治同前證。

水蛭（一兩，不用炙）生黃耆（一兩半）生三棱（五錢）生莪朮（五錢）當歸（六錢）知母（六錢）生桃仁（六錢，帶皮尖）

上藥七味，共為細末，煉蜜為丸桐子大，開水送服二錢，早晚各一次。

仲景抵當湯、大黃蟅蟲丸、百勞丸，皆用水蛭，而後世畏其性猛，鮮有用者，是未知水蛭之性也。《神農本草經》曰：水蛭氣味咸平無毒，主逐惡血、瘀血、月閉，破瘕、積聚、無子、利水道。徐靈胎注云：凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久則生氣全消而難治。蓋血既離經，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過峻，又轉能傷未敗之血，故治之極難。水蛭最善食人之血，而性又遲緩善入。遲緩則生血不傷，善入則堅積易破，借其力以消既久之滯，自有利而無害也。觀《神農本草經》之文與徐氏之注，則水蛭功用之妙，為何如哉！特是徐氏所謂遲緩善入者，人多不解其理。蓋水蛭行於水中，原甚遲緩。

其在生血之中，猶水中也，故生血不傷也。著人肌肉，即緊貼善入。其遇堅積之處，猶肌肉也，故堅積易消也。

方中桃仁不去皮尖者，以其皮赤能入血分，尖乃生髮之機，又善通氣分。楊玉衡《寒溫條辨》曾有斯說。

愚疑其有毒，未敢遽信。遂將帶皮生桃仁，嚼服一錢，心中安然，以後始敢連皮尖用之。至於不炒用，而生用者，凡果中之仁，皆含生發之氣，原可借之以流通既敗之血也。《神農本草經百種錄》注曰：桃得三月春和之氣以生，而花鮮明似血，故凡血瘀血枯之疾，不能調和暢達者，此能入於其中而和之散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，蓋桃核本非血類，實不能有所補益。若瘕皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣在於仁，而味苦又能開泄，故能逐舊而不傷新也。夫既借其生氣以流通氣血，不宜炒用可知也。若入丸劑，蒸熟用之亦可。

【附方】秘傳治女子乾病方，用紅桐(蟲同)螺（榆樹內紅蟲大如蠶）二個，樗樹（此樹如椿而味臭俗名臭椿）莢二個，人指甲全的，壯年男子髮三根。用樹莢夾桐(蟲同)螺、指甲以發纏之，將發麵饅頭如大橘者一個，開一孔，去中瓤俾可容藥。納藥其中，仍將外皮原開下者杜孔上，木炭火煨存性為細末，用黃酒半斤燉開，兌童便半茶盅送服。忌腥冷、驚恐、惱怒。此方用過數次皆驗，瘀血開時必吐衄又兼下血，不必驚恐，移時自愈。以治經水一次未來者尤效。

4．安衝湯

治婦女經水行時多而且久，過期不止或不時漏下。

白朮（六錢，炒）生黃耆（六錢）生龍骨（六錢，搗細）生牡蠣（六錢，搗細）大生地（六錢）生杭芍（三錢）海螵蛸（四錢，搗細）茜草（三錢）川續斷（四錢）

友人劉××其長子婦，經水行時，多而且久，淋漓八九日始斷。數日又復如故。醫治月餘，初稍見輕，繼又不愈。延愚診視，觀所服方，即此安衝湯，去茜草、螵蛸。遂仍將二藥加入，一劑即愈。又服一劑，永不反復。

劉××疑而問曰：茜草、螵蛸，治此證如此效驗，前醫何為去之？答曰：彼但知茜草、螵蛸能通經血，而未見《內經》用此二藥雀卵為丸，鮑魚湯送下，治傷肝之病，時時前後血也。故於經血過多之證，即不敢用。不知二藥大能固澀下焦，為治崩之主藥也。

一婦人，年三十餘。夫妻反目，惱怒之餘，經行不止，且又甚多。醫者用十灰散加減，連服四劑不效。後愚診視，其右脈弱而且濡。詢其飲食多寡，言分毫不敢多食，多即泄瀉。遂投以此湯，去黃耆，將白朮改用一兩。一劑血止，而瀉亦愈。又服一劑，以善其後。

一婦人，年二十餘。小産後數日，惡露已盡，至七八日，忽又下血。延醫服藥，二十餘日不止。診其脈，洪滑有力，心中熱而且渴。疑其夾雜外感，詢之身不覺熱，又疑其血熱妄行，遂將方中生地改用一兩，又加知母一兩，服後血不止，而熱渴亦如故。因思此證，實兼外感無疑。遂改用白虎加人參湯以山藥代粳米。方中石膏重用生者三兩。煎湯兩盅，分兩次溫飲下。外感之火遂消，血亦見止。仍與安衝湯，一劑遂全愈。又服數劑，以善其後。

附錄：

直隸青縣張××來函：

王氏婦，年十九歲，因殤子過痛，肝氣不暢，經水行時多而且久，或不時漏下。前服逍遙、歸脾等藥，皆無效。診其脈，左關尺及右尺皆浮弦，一息五至強。口乾不思食，腰疼無力，乃血虧而有熱也。遵將女科方安衝湯去耆、朮，加麥冬、霍石斛、香附米，俾服之。二劑血止，六劑後食量增加，口乾腰疼皆愈。繼將湯劑製作丸藥，徐徐服之，月事亦從此調矣。

直隸鹽山孫××來函：

一九二四年七月，友人張××之母，因籌辦娶兒媳事勞心過度，小便下血不止，其血之來瀝瀝有聲，請為診視，舉止不定，氣息微弱，右脈弦細，左脈弦硬。為開安衝湯，服後稍愈。翌日晨起，忽然昏迷，其家人甚恐，又請診視。其脈尚和平，知其昏迷係黃耆升補之力稍過，遂仍用原方，加赭石八錢，一劑而愈。

家族嬸有下血證，醫治十餘年，時愈時發，終未除根。一九二六年六月，病又作，請為診視。治以《傅青主女科》治老婦血崩方，遵師訓加生地黃一兩，一服即愈。七月，病又反復。治以安衝湯方，以其心中覺涼，加乾薑二錢，一劑病又愈。

斯年初秋，李姓之女，年十七歲，下血不止，面唇皆白，六脈細數。治以安衝湯，重用山萸肉，三劑而愈。

5．固衝湯

治婦女血崩。

白朮（一兩，炒）生黃耆（六錢）龍骨（八錢，搗細）牡蠣（八錢，搗細）萸肉（八錢，去淨核）生杭芍（四錢）海螵蛸（四錢，搗細）茜草（三錢）棕邊炭（二錢）五倍子（五分，軋細藥汁送服）

脈象熱者加大生地一兩；涼者加烏附子二錢；大怒之後，因肝氣衝激血崩者，加柴胡二錢。若服兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠五錢，另燉同服。服藥覺熱者宜酌加生地。

從前之方，龍骨、牡蠣皆生用，其理已詳於理衝丸下。此方獨用者，因之，則收澀之力較大，欲借之以收一時之功也。

一婦人，年三十餘。陡然下血，兩日不止。及愚診視，已昏憒不語，周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫，而元陽亦脫也。遂急用此湯，去白芍，加野台參八錢、烏附子三錢。一劑血止，周身皆熱，精神亦復。

仍將白芍加入，再服一劑，以善其後。

子××曾治一婦人，年四十許。驟得下血證甚劇，半日之間，即氣息奄奄，不省人事。其脈右寸關微見，如水上浮麻，不分至數，左部脈皆不見。急用生黃耆一兩，大火煎數沸灌之，六部脈皆出。然微細異常，血仍不止。觀其形狀，呼氣不能外出，又時有欲大便之意，知其為大氣下陷也。遂為開固衝湯方，將方中黃耆改用一兩。早十一點鐘，將藥服下，至晚三點鐘，即愈如平時（後子××在京，又治一血崩證，先用固衝湯不效，加柴胡二錢，一劑即愈，足見柴胡升提之力，可為治崩要藥）。

或問：血崩之證，多有因其人暴怒，肝氣鬱結，不能上達，而轉下衝腎關，致經血隨之下注者，故其病俗亦名之曰氣衝。茲方中多用澀補之品，獨不慮於肝氣鬱者，有妨礙乎？答曰：此證雖有因暴怒氣衝而得者，然當其血大下之後，血脫而氣亦隨之下脫，則肝氣之鬱者，轉可因之而開。且病急則治其標，此證誠至危急之病也。若其證初得，且不甚劇，又實係肝氣下衝者，亦可用升肝理氣之藥為主，而以收補下元之藥輔之也。

【附方】《傅青主女科》，有治老婦血崩方，試之甚效。其方用生黃耆一兩，當歸一兩（酒洗），桑葉十四片，三七末三錢（藥汁送下）水煎服，二劑血止，四劑不再發。若覺熱者，用此方宜加生地兩許。

又：諸城友人王××，傳一治血崩秘方。用青萊菔生搗取汁，加白糖數匙，微火燉溫，陸續飲至三大盅，必愈。

又：西藥中有麥角，原黴麥上所生之小角，其性最善收攝血管，能治一切失血之證，而對於下血者用之尤效。角之最大者，長近寸許，以一枚和乳糖（無乳糖可代以白蔗糖）研細，可作兩次服。愚常用之與止血之藥並服，恒有捷效。

附：治女子血崩有兩種草藥

一種為宿根之草，一根恒生數莖，高不盈尺，葉似地膚，微寬，濃則加倍，其色綠而微帶蒼色，孟夏開小白花，結實如杜梨，色如其葉，老而微黃，多生於宅畔路旁板硬之地，俗呼為牤牛蛋，又名臭科子，然實未有臭味。初不知其可入藥也。戊辰孟夏，愚有事回籍。有南關王氏婦，患血崩，服藥不效。有人教用此草連根實銼碎，煮湯飲之，其病頓愈。後愚回津言及此方，門生李××謂：“此方餘素知之，若加黑豆一小握，用水、酒各半煎湯，則更效矣。”一種為當年種生之草，棵高尺餘，葉圓而有尖，色深綠，季夏開小白花，五出，黃蕊，結實大如五味，狀若小茄，嫩則綠，熟則紅，老則紫黑，中含甜漿可食，俗名野茄子，有山之處呼為山茄子。奉省醫者多採此草陰乾備用，若遇血崩時，將其梗葉實共切碎煎湯服之立愈。在津曾與友人張××言及此草，張××謂，此即《本草綱目》之龍葵，一名天茄子，一名老鴉睛草者是也。而愚查《本草綱目》龍葵，言治吐血不止，未嘗言治血崩。然治吐血之藥，恒兼能治下血，若三七、茜草諸藥是明證也。以遍地皆有之草，而能治如此重病，洵堪珍哉。

附錄：

直隸青縣張××來函：

族姊適徐姓，年三十餘。有妊流産，已旬日矣。忽然下血甚多，頭暈腹脹，脈小無力。知為衝脈滑脫之徵證，予以固衝湯，加柴胡錢半，歸身二錢。服藥三劑即止。俾繼服坤順至寶丹以善其後。

直隸鹽山李××來函：

天津趙××妻，年四十餘歲，行經過期不止，諸治不效，延弟診視。見兩部之脈皆微細無力，為開固衝湯原方予之，服數劑即全收功。因思如此年歲，血分又如此受傷，諒從此斷生育矣。不意年餘又産一子，安然無恙。

蓋因固衝湯止血兼有補血之功也。

又：天津張××妻，年二十四歲，因小産後血不止者綿延月餘，屢經醫治無效。診其脈象，微細而數，為開固衝湯方，因其脈數，加生地一兩。服藥後，病雖見輕，而不見大功。反復思索，莫得其故。細詢其藥價過賤，忽憶人言此地藥局所鬻黃耆，有真有假，今此方無顯著之功效，或其黃耆過劣也。改用口黃耆，連服兩劑全愈。

由斯知藥物必須地道真正方效也。

6．溫衝湯

治婦人血海虛寒不育。

生山藥（八錢）當歸身（四錢）烏附子（二錢）肉桂（二錢，去粗皮後入）補骨脂（三錢，炒搗）小茴香（二錢，炒）核桃仁（二錢）紫石英（八錢，研）真鹿角膠（二錢，另燉，同服，若恐其僞可代以鹿角霜三錢）

人之血海，其名曰衝。在血室之兩旁，與血室相通。上隸於胃陽明經，下連於腎少陰經。有任脈以為之擔任，督脈為之督攝，帶脈為之約束。陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，為之擁護，共為奇經八脈。此八脈與血室，男女皆有。在男子則衝與血室為化精之所，在女子則衝與血室實為受胎之處。《內經》上古通天論所謂“太衝脈盛，月事以時下，故有子”者是也。是以女子不育，多責之衝脈。鬱者理之，虛者補之，風襲者祛之，濕勝者滲之，氣化不固者固攝之，陰陽偏勝者調劑之。衝脈無病，未有不生育者。而愚臨證實驗以來，凡其人素無他病，而竟不育者，大抵因相火虛衰，以致衝不溫暖者居多。因為製溫衝湯一方。其人若平素畏坐涼處，畏食涼物，經脈調和，而艱於生育者，即與以此湯服之。或十劑或數十劑，遂能生育者多矣。

一婦人，自二十出嫁，至三十未育子女。其夫商治於愚。因細詢其性質稟賦，言生平最畏寒涼，熱時亦不敢食瓜果。至經脈則大致調和，偶或後期兩三日。知其下焦虛寒，因思《神農本草經》謂紫石英“氣味甘溫，治女子風寒在子宮，絕孕十年無子”。遂為擬此湯，方中重用紫石英六錢，取其性溫質重，能引諸藥直達於衝中，而溫暖之。服藥三十餘劑，而畏涼之病除。後數月遂孕，連生子女。益信《神農本草經》所謂治十年無子者，誠不誤也。

7．清帶湯

治婦女赤白帶下。

生山藥（一兩）生龍骨（六錢，搗細）生牡蠣（六錢，搗細）海螵蛸（四錢，去淨甲搗）茜草（三錢）

單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白朮各三錢。

帶下為衝任之證。而名謂帶者，蓋以奇經帶脈，原主合同束諸脈，衝任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元氣。至臨證時，遇有因寒者，加溫熱之藥，因熱者，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會心也。嘗考《神農本草經》龍骨善開瘕，牡蠣善消，是二藥為收澀之品，而兼具開通之力也。烏魚骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開通之品，而實具收澀之力也。四藥彙集成方，其能開通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開通，相助為理，相得益彰。

一婦人，年二十餘，患白帶甚劇，醫治年餘不愈。後愚診視，脈甚微弱。自言下焦涼甚，遂用此方，加乾薑六錢，鹿角霜三錢，連服十劑全愈。

又：一媼年六旬。患赤、白帶下，而赤帶多於白帶，亦醫治年餘不愈。診其脈甚洪滑，自言心熱頭昏，時覺眩暈，已半載未起床矣。遂用此方，加白芍六錢，數劑白帶不見，而赤帶如故，心熱、頭眩暈亦如故。又加苦參、龍膽草、白頭翁各數錢。連服七八劑，赤帶亦愈，而諸疾亦遂全愈。自擬此方以來，用治帶下，愈者不可勝數。而獨載此兩則者，誠以二證病因，寒熱懸殊。且年少者用此方，反加大熱之藥，年老者用此方，反加苦寒之藥。欲臨證者，當知審證用藥，不可拘於年歲之老少也。

按：白頭翁不但治因熱之帶證甚效也。剖取其鮮根，以治血淋、溺血與大便下血之因熱而得者甚效，誠良藥也。是以仲景治厥陰熱痢有白頭翁湯也。

帶證，若服此湯未能除根者，可用此湯送服秘真丹一錢。

帶下似滯下之說，愚向持此論。後觀西法，亦謂大腸病則流白痢，子宮病則流白帶，其理相同。法用兒茶、白礬、石榴皮、沒石子等水洗之。若此證之劇者，兼用其外治之法亦可。又：其內治白帶法，用沒石子一兩搗爛，水一斤半，煎至一斤，每溫服一兩，日三次。或研細作粉，每服五分，日二次亦可。又可單以之熬水洗之，或用注射器注射之。按：沒石子味苦而澀，苦則能開，澀則能斂，一藥而具此兩長，原與拙擬清帶湯之意相合。且其收斂之力最勝，凡下焦滑脫之疾，或大便滑瀉、或小便不禁、或男子遺精、或女子崩漏，用之皆效驗。今之醫者，多忽不知用惜哉。又東人中將湯，治白帶亦甚效。玉燭湯下，載有其方，可採用。若以治赤帶，方中官桂、丁香，宜斟酌少用，苦參宜多用。

赤白二帶，赤者多熱，白者多涼。而辨其涼熱，又不可盡在赤白也，宜細詢其自覺或涼或熱，參以脈之或遲或數，有力無力，則涼熱可辨矣。治法宜用收澀之品，而以化瘀通滯之藥佐之。清帶湯，證偏熱者，加生杭芍、生地黃；熱甚者，加苦參、黃柏，或兼用防腐之藥，若金銀花、旱三七、鴉膽子仁皆可酌用；證偏涼者，加白朮、鹿角膠；涼甚者，加乾薑、桂附、小茴香。

近閱《杭州醫報》，載有俗傳治白帶便方，用綠豆芽連頭根三斤，洗淨，加水兩大碗，煎透去渣，加生薑汁三兩、黃蔗糖四兩，慢火收膏，每晨開水沖服。約十二日服一料。服至兩料必愈。按：此方用之數次，頗有效驗。

8．加味麥門冬湯

治婦女倒經。

乾寸冬（五錢，帶心）野台參（四錢）清半夏（三錢）生山藥（四錢，以代粳米）生杭芍（三錢）丹參（三錢）甘草（二錢）生桃仁（二錢，帶皮尖搗）大棗（三枚，捭開）

婦女倒經之證，陳修園《女科要旨》借用《金匱》麥門冬湯，可謂特識。然其方原治“火逆上氣，咽喉不利”。今用以治倒經，必略為加減，而後乃與病證吻合也。

或問，《金匱》麥門冬湯所主之病，與婦人倒經之病迥別，何以能借用之而有效驗？答曰：衝為血海，居少腹之兩旁。其脈上隸陽明，下連少陰。少陰腎虛，其氣化不能閉藏以收攝衝氣，則衝氣易於上干。陽明胃虛，其氣化不能下行以鎮安衝氣，則衝氣亦易於上干。衝中之氣既上干，衝中之血自隨之上逆，此倒經所由來也。麥門冬湯，於大補中氣以生津液藥中，用半夏一味，以降胃安衝，且以山藥代粳米，以補腎斂沖，於是衝中之氣安其故宅，衝中之血，自不上逆，而循其故道矣。特是經脈所以上行者，固多因衝氣之上干，實亦下行之路，有所壅塞。觀其每至下行之期，而後上行可知也。故又加芍藥、丹參、桃仁以開其下行之路，使至期下行，毫無滯礙。是以其方非為治倒經而設，而略為加減，即以治倒經甚效，愈以嘆經方之函蓋無窮也。

用此方治倒經大抵皆效，而間有不效者，以其兼他證也。曾治一室女，倒經年餘不愈，其脈象微弱。投以此湯，服藥後甚覺短氣。再診其脈，微弱益甚。自言素有短氣之病，今則益加重耳。恍悟其胸中大氣，必然下陷，故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯，連服十劑。短氣愈，而倒經之病亦愈。

一少婦，倒經半載不愈。診其脈微弱而遲，兩寸不起，呼吸自覺短氣，知其亦胸中大氣下陷。亦投以升陷湯，連服數劑，短氣即愈。身體較前強壯，即停藥不服。其月經水即順，逾十月舉男矣。

或問，倒經之證，既由於衝氣胃氣上逆，大氣下陷者，其氣化升降之機正與之反對，何亦病倒經乎？答曰：

此理甚微奧，人之大氣，原能斡旋全身，為諸氣之綱領。故大氣常充滿於胸中，自能運轉胃氣使之下降，鎮攝衝氣使不上衝。大氣一陷，綱領不振，諸氣之條貫多紊亂，此乃自然之理也。是知衝氣胃氣之逆，非必由於大氣下陷，而大氣下陷者，實可致衝胃氣逆也。致病之因既不同，用藥者豈可膠柱鼓瑟哉。

9．壽胎丸

治滑胎。

菟絲子（四兩，炒燉）桑寄生（二兩）川續斷（二兩）真阿膠（二兩）

上藥將前三味軋細，水化阿膠和為丸一分重（乾足一分）。每服二十丸，開水送下，日再服。氣虛者加人參二兩，大氣陷者加生黃耆三兩，食少者加炒白朮二兩，涼者加炒補骨脂二兩，熱者加生地二兩。

胎在母腹，若果善吸其母之氣化，自無下墜之虞。且男女生育，皆賴腎臟作強。菟絲大能補腎，腎旺自能蔭胎也。寄生能養血、強筋骨，大能使胎氣強壯，故《神農本草經》載其能安胎。續斷亦補腎之藥。阿膠係驢皮所熬，最善伏藏血脈，滋陰補腎，故《神農本草經》亦載其能安胎也。至若氣虛者，加人參以補氣。大氣陷者，加黃耆以升補大氣。飲食減少者，加白朮以健補脾胃。涼者，加補骨脂以助腎中之陽（補骨脂善保胎修園曾詳論之）。熱者，加生地黃以滋腎中之陰。臨時斟酌適宜，用之無不效者。

此方乃思患預防之法，非救急之法。若胎氣已動，或至下血者，又另有急救之方。曾治一少婦，其初次有妊，五六月而墜。後又有妊，六七月間，忽胎動下血，急投以生黃耆、生地黃各二兩，白朮、山萸肉（去淨核）、龍骨（搗）、牡蠣（搗）各一兩，煎湯一大碗，頓服之，胎氣遂安。將藥減半，又服一劑。後舉一男，強壯無恙。

流産為婦人恒有之病，而方書所載保胎之方，未有用之必效者。誠以保胎所用之藥，當注重於胎，以變化胎之性情氣質，使之善吸其母之氣化以自養，自無流産之虞。若但補助妊婦，使其氣血壯旺固攝，以為母強自能蔭子，此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來，見有屢次流産者，其人恒身體強壯，分毫無病；而身體軟弱者，恐生育多則身體愈弱，欲其流産，而偏不流産。於以知：或流産，或不流産，不盡關於妊婦身體之強弱，實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚於千百味藥中，得一最善治流産之藥，乃菟絲子是也。

壽胎丸，重用菟絲子為主藥，而以續斷、寄生、阿膠諸藥輔之，凡受妊之婦，於兩月之後徐服一料，必無流産之弊。此乃於最易流産者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補大溫之劑，使子宮常得暖氣，則胎自日長而有成，彼蓋因其夫人服白朮、黃芩連墜胎五次，後服四物湯加鹿角膠、補骨脂、續斷而胎安，遂疑涼藥能墜胎，篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墜胎者，非以其涼也。《神農本草經》謂黃芩下血閉，豈有善下血閉之藥而能保胎者乎？蓋漢、唐以前，名醫用藥皆謹遵《神農本草經》，所以可為經方，用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還，諸家恒師心自智，其用藥或至顯背《神農本草經》。是以醫如丹溪，猶粗忽如此，竟用黃芩為保胎之藥，俾用其方者不惟無益，而反有所損，此所以為近代之名醫也。所可異者，修園固篤信《神農本草經》者也，何於用白朮、黃芩之墜胎，不知黃芩之能開血閉，而但謂其性涼不利於胎乎？究之胎得其養，全在溫度適宜，過涼之藥，固不可以保胎，即藥過於熱，亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼，是以立論稍有所偏耳。

10．安胃飲

治惡阻。

清半夏（一兩，溫水淘洗兩次毫無礬味然後入煎）淨青黛（三錢）赤石脂（一兩）

用作飯小鍋，煎取清汁一大碗，調入蜂蜜二兩，徐徐溫飲下。一次只飲一口，半日服盡。若服後吐仍未止或其大便燥結者，去石脂加生赭石（軋細）一兩。若嫌青黛微有藥味者，亦可但用半夏、赭石。

或問，《神農本草經》謂赭石能墜胎，此方治惡阻，而有時以赭石易石脂，獨不慮其有墜胎之弊乎？答曰：惡阻之劇者，飲水一口亦吐出，其氣化津液不能下達。恒至大便燥結，旬餘不通。其甚者，或結於幽門（胃下口）、欄門（大小腸相接處），致上下關格不通，滿腹作疼，此有關性命之證也。夫病既危急，非大力之藥不能挽回。況赭石之性，原非開破。其鎮墜之力，不過能下有形滯物。若胎至六七個月，服之或有妨礙：

至惡阻之時，不過兩三個月，胎體未成，惟是經血凝滯，赭石毫無破血之性，是以服之無妨。且嘔吐者，其衝氣胃氣皆上逆，借赭石鎮逆之力，以折其上逆之機，氣化乃適得其平，《內經》所謂“有故無殞亦無殞也”。

愚治惡阻之證，遇有上脘固結，旬日之間勺飲不能下行，無論水與藥，入口須臾即吐出。群醫束手諉謂不治。

而愚放膽重用生赭石數兩，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。吐止、結開、便通，而胎亦無傷（拙擬參赭鎮氣湯及赭石解下，載有詳案可考也）。

11．大順湯

治産難，不可早服，必胎衣破後，小兒頭至産門者，然後服之。

野黨參（一兩）當歸（一兩）生赭石（二兩，軋細）

用衛足花子炒爆一錢作引，或丈菊花瓣一錢作引皆可，無二物作引亦可。

或疑赭石乃金石之藥，不可放膽重用。不知赭石性至和平，雖重墜下行，而不傷氣血。況有黨參一兩以補氣，當歸一兩以生血。且以參、歸之微溫，以濟赭石之微涼，溫涼調和愈覺穩妥也。矧産難者非氣血虛弱，即氣血壅滯，不能下行。人參、當歸雖能補助氣血，而性皆微兼升浮，得赭石之重墜，則力能下行，自能與赭石相助為理，以成催生開交骨之功也。至於當歸之滑潤，原為利産良藥，與赭石同用，其滑潤之力亦愈增也。

族侄婦，臨盆兩日不産。用一切催生藥，胎氣轉覺上逆。為製此湯，一劑即産下。

一婦人，臨産交骨不開，困頓三日，勢甚危急。亦投以此湯，一劑而産。自擬得此方以來，救人多矣。放膽用之，皆可隨手奏效。

附：衛足花即葵花，其子即冬葵子。緣此花若春日早種，當年即可結子。而用以催生，則季夏種之，經冬至明年結子者尤效，故名曰冬葵子。今藥坊所鬻者，皆以丈菊子為冬葵子，殊屬差誤。蓋古之所謂葵，與俗所謂向日葵者原非一種。古所謂葵即衛足花，俗呼為守足花者是也。因此花先生叢葉，自葉中心出莖，莖之下邊盡被叢葉衛護，故曰衛足。莖高近一丈，花多紅色、與木槿相似，葉大如木芙蓉。此為宿根植物，季夏下種，至次年孟夏始開花，結實大如錢，作扁形，其中子如榆莢，為其經冬依然發生，故其結之子名為冬葵子。須於鮮嫩之時採取，則多含蛋白質，故能有益於人。《聖惠方》謂採其子陰乾，是當鮮嫩之時採而陰乾之也。若過老則在科上自乾，而無事陰乾矣。又有一種，二、三月下種，至六月開花，其下無叢生之葉，不能衛足，而其莖、葉、花皆與葵無異，其治療之功效亦大致相同，即藥品中之蜀葵。《本草綱目》謂花之白者治瘧，是衛足葵與蜀葵皆治瘧也。

至於俗所謂向日葵者，各種本草皆未載，惟《群芳譜》載之，本名丈菊，一名西番葵，一名迎陽葵，且謂其性能墮胎。然用其墮胎之力以催生，則誠有效驗，是以大順湯用其花瓣作引也。向日葵莖長丈許，乾粗如竹，葉大如，花大如盤盂，單瓣黃色，其花心成窠如蜂房。迨中心結子成熟，而周遭花瓣不雕枯。其子人恒炒食之，知其無毒，且知其性滑，曾單用以治淋甚效。後與鴉膽子同用（鴉膽子去皮四十粒，用丈菊子一兩炒搗，煎湯送下）治花柳毒淋，亦甚效，然不知其能治瘧也。近閱《紹興醫藥學報》載盧××述葵能醫瘧一節，則丈菊誠可列於藥品矣。

丈菊花英，催生之力實勝於子，曾見有單用丈菊花英催生，服之即效者，惜人多不知耳。至於用衛足子催生，當分老嫩兩種。鮮嫩衛足子，須用數兩搗爛煮汁服，若用老者，當用兩許微火炒裂其甲，煎湯飲之。

12．和血熄風湯

治産後受風發搐。

當歸（一兩）生黃耆（六錢）真阿膠（四錢，不炒）防風（三錢）荊芥（三錢）川芎（三錢）生杭芍（二錢）紅花（一錢）生桃仁（錢半，帶皮尖搗）

此方雖治産後受風，而實以補助氣血為主。蓋補正氣，即所以逐邪氣，而血活者，風又自去也（血活風自去方書成語）。若産時下血過多或發汗過多，以致發搐者，此方仍不可用，為其猶有發表之藥也，當滋陰養血，以榮其筋，熄其內風，其搐自止。若血虛而氣亦虛者，又當以補氣之藥輔之。而補氣之藥以黃耆為最，因黃耆不但補氣，實兼能治大風也（《神農本草經》謂黃耆主大風）。

一婦人，産後七八日發搐，服發汗之藥數劑不效。詢方於愚，因思其屢次發汗不效，似不宜再發其汗，以傷其津液。遂單用阿膠一兩，水融化，服之而愈。

一婦人，産後十餘日，周身汗出不止，且發搐。治以山萸肉（去淨核）、生山藥各一兩，煎服兩劑，汗止而搐亦愈。

東海漁家婦，産後三日，身冷無汗，發搐甚劇。時愚遊海濱，其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠，而海濱多産麻黃，可以採取。遂俾取麻黃一握，同魚鰾膠一具，煎湯一大碗，乘熱飲之，得汗而愈。用魚鰾膠者，亦防其下血過多，因陰虛而發搐，且以其物為漁家所固有也。

一婦人，産後發汗過多，復被三層皆濕透，因致心中怔忡，精神恍惚，時覺身飄飄上至屋頂，此虛極將脫，而神魂飛越也。延愚診視，見其汗出猶不止，六脈皆虛浮，按之即無。急用生山藥、淨萸肉各一兩，生杭芍四錢，煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇，又病而反復。時愚已旋里，病家復持方來詢，為添龍骨、牡蠣（皆不用）各八錢，且囑其服藥數劑，其病必愈。孰意藥坊中，竟謂方中藥性過涼，産後斷不宜用，且言此證係産後風，彼有治産後風成方，屢試屢驗，慫恿病家用之。病家竟誤用其方，汗出不止而脫。夫其證原屬過汗所致，而再以治産後風發表之藥，何異鴆毒。斯可為發汗不審虛實者之炯戒矣。

《傅青主女科》曰：産後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口緊牙緊，手足筋脈拘搐，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之。勿執偏門，而用治風消痰方，以重虛産婦也。當用生化湯，加參、耆以益其氣。

又曰，産後婦人，惡寒噁心，身體顫動，發熱作渴，人以為産後傷寒也，誰知其氣血兩虛，正不敵邪而然乎？

大抵人之氣不虛，則邪斷難入。産婦失血過多，其氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入。不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風可乘虛而入。然産後之風，易入亦易出，凡有外感之邪，俱不必祛風。況産後之惡寒者，寒由內生也。發熱者，熱由內弱也。身顫者，顫由氣虛也。治其內寒，外寒自散。治其內弱，外熱自解。壯其元氣，而身顫自除也。

按：傅氏之論甚超。特其雖有外感，不必祛風二句，不無可議。夫産後果有外感，原當治以外感之藥，惟宜兼用補氣生血之藥，以輔翼之耳。若其風熱已入陽明之府，表裏俱熱，脈象洪實者，雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸，治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，方中原有石膏。

《神農本草經》石膏治産乳，原有明文。特不宜與知母並用，又宜仿白虎加人參湯之意，重用人參，以大補元氣，更以玄參代知母，始能托邪外出，則石膏之寒涼，得人參之溫補，能逗留胃中，以化燥熱，不至直趨下焦，而與産婦有礙也（石膏解下曾詳論之）。

【附方】《醫林改錯》治産後風，有黃桃紅湯，方用生黃耆半斤，帶皮尖生桃仁三錢搗碎，紅花二錢，水煎服。按産後風項背反張者，此方最效。

【附方】俗傳治産後風方，當歸五錢，麻黃、紅花、白朮各三錢，大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢，煎服。按此方效驗異常，即至牙關緊閉，不能用藥者，將齒拗開灌之，亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用，不知西人治産後風，亦多用破血之藥。蓋以産後有瘀血者多，此證用大黃以破之，所謂血活風自去也。況猶有麻、桂之辛熱，歸、朮之補益以調燮之乎。

13．滋陰清胃湯

治産後溫病，陽明府實，表裏俱熱者。

玄參（兩半）當歸（三錢）生杭芍（四錢）甘草（錢半）茅根（二錢）

上藥五味，煎湯兩盅，分二次溫服，一次即愈者，停後服。

産後忌用寒涼，而溫熱入陽明府後，又必用寒涼方解，因此醫者恒多束手。不知石膏、玄參《神農本草經》皆明載治産乳。是以熱入陽明之重者，可用白虎加人參以山藥代粳米湯，更以玄參代知母。其稍輕者，治以此湯，皆可隨手奏效。愚用此兩方，救人多矣。臨證者當篤信《神農本草經》，不可畏石膏、玄參之寒涼也。況石膏、玄參，《神農本草經》原皆謂其微寒，並非甚寒涼之藥也。

14．滋乳湯

治少乳。其乳少由於氣血虛或經絡瘀者，服之皆有效驗。

生黃耆（一兩）當歸（五錢）知母（四錢）玄參（四錢）穿山甲（二錢，炒搗）六路通（大者三枚，搗）王不留行（四錢，炒）

用絲瓜瓤作引，無者不用亦可。若用豬前蹄兩個煮湯，用以煎藥更佳。

15．消乳湯

治結乳腫疼或成乳癰新起者，一服即消。若已作膿，服之亦可消腫止疼，俾其速潰。並治一切紅腫瘡瘍。

知母（八錢）連翹（四錢）金銀花（三錢）穿山甲（二錢，炒搗）栝蔞（五錢，切絲）丹參（四錢）生明乳香（四錢）生明沒藥（四錢）

在德州時，有張姓婦，患乳癰，腫疼甚劇。投以此湯，兩劑而愈。然猶微有疼時，慫恿其再服一兩劑，以消其芥蒂。以為已愈，不以為意。隔旬日，又復腫疼，復求為治療。愚曰：此次服藥不能盡消，必須出膿少許，因其舊有芥蒂未除，至今已潰膿也。後果服藥不甚見效。遂入西醫院中治療，旬日後，其瘡外破一口，醫者用刀闊之，以期便於敷藥。又旬日，內潰益甚，滿乳又破七八個口，醫者又欲盡闊之使通。病患懼，不敢治。強出院還家，復求治於愚。見其各口中皆膿、乳並流，外邊實不能敷藥。然內服湯藥，助其肌肉速生，自能排膿外出，許以十日可為治癒。遂將內托生肌散，作湯藥服之，每日用藥一劑，煎服二次，果十日全愈。

【附方】表侄劉××，從愚學醫，曾得一治結乳腫疼兼治乳癰方。用生白礬、明雄黃、松蘿茶各一錢半，共研細，分作三劑，日服一劑，黃酒送下，再多飲酒數杯更佳。此方用之屢次見效，真奇方也。若無松蘿茶，可代以好茶葉。

16．升肝舒鬱湯

治婦女陰挺，亦治肝氣虛弱，鬱結不舒。

生黃耆（六錢）當歸（三錢）知母（三錢）柴胡（一錢五分）生明乳香（三錢）生明沒藥（三錢）川芎（一錢五分）

肝主筋，肝脈絡陰器，肝又為腎行氣。陰挺自陰中挺出，形狀類筋之所結。病之原因，為肝氣鬱而下陷無疑也。故方中黃耆與柴胡、芎藭並用，補肝即以舒肝，而肝氣之陷者可升。當歸與乳香、沒藥並用，養肝即以調肝，而肝氣之鬱者可化。又恐黃耆性熱，與肝中所寄之相火不宜，故又加知母之涼潤者，以解其熱也。

一婦人，年三十餘。患此證，用陳氏《女科要旨》，治陰挺方，治之不效。因憶《傅青主女科》有治陰挺之方，其證得之産後。因平時過怒傷肝，産時又努力太過，自産門下墜一片，似筋非筋，似肉非肉，用升補肝氣之藥，其證可愈。遂師其意，為製此湯服之。數劑即見消，十劑全愈。

一室女，年十五。因胸中大氣下陷，二便常覺下墜，而小便尤甚。乃誤認為小便不通，努力強便，陰中忽墜下一物，其形如桃，微露其尖，牽引腰際下墜作疼，夜間尤甚，劇時號呼不止。投以理鬱升陷湯，將升麻加倍，二劑疼止，十劑後，其物全消。蓋理鬱升陷湯，原與升肝舒鬱湯相似也。

 

17．資生通脈湯

治室女月閉血枯，飲食減少，灼熱咳嗽。

白朮（三錢，炒）生懷山藥（一兩）生鷄內金（二錢，黃色的）龍眼肉（六錢）山萸肉（四錢，去淨核）枸杞果（四錢）玄參（三錢）生杭芍（三錢）桃仁（二錢）紅花（錢半）甘草（二錢）

灼熱不退者，加生地黃六錢或至一兩。咳嗽者，加川貝母三錢，米殼二錢（嗽止去之）。泄瀉者，去玄參，加熟地黃一兩，雲苓片二錢，或更酌將白朮加重。服後瀉仍不止者，可於服藥之外，用生懷山藥細末煮粥，攙入拈碎熟鷄子黃數枚，用作點心，日服兩次，瀉止後停服。大便乾燥者，加當歸、阿膠各數錢。小便不利者，加生車前子三錢（裝袋），地膚子二錢或將芍藥（善治陰虛小便不利）加重。肝氣鬱者，加生麥芽三錢，川芎、莪朮各一錢。汗多者，將萸肉改用六錢，再加生龍骨、生牡蠣各六錢。

《內經》謂“二陽之病發心脾，有不得隱屈，在女子為不月。”夫二陽者，陽明胃腑也。胃腑有病，不能消化飲食，推其病之所發，在於心脾。又推其心脾病之所發，在於有不得隱屈（凡不能自如者皆為不得隱屈）。

蓋心主神脾主思，人有不得隱屈，其神思鬱結，胃腑必減少酸汁（化食賴酸汁，歡喜則酸汁生者多，憂思則酸汁生者少），不能消化飲食，以生血液，所以在女子為不月也。夫女子不月，既由於胃腑有病，不能消化飲食。

治之者，自當調其脾胃，使之多進飲食，以為生血之根本。故方中用白朮以健胃之陽，使之動有力（飲食之消亦仗胃有動）。山藥、龍眼肉，以滋胃之陰，俾其酸汁多生。鷄內金原含有酸汁，且能運化諸補藥之力，使之補而不滯。血虛者必多灼熱，故用玄參、芍藥以退熱。又血虛者，其肝腎必虛，故用萸肉、枸杞以補其肝腎。甘草為補脾胃之正藥，與方中萸肉並用，更有酸甘化陰之妙。桃仁、紅花為破血之要品，方中少用之，非取其破血，欲借之以活血脈通經絡也。至方後附載，因證加減諸藥，不過粗陳梗概，至於證之更改多端，尤貴臨證者，因時制宜耳。

滄州曹姓女，年十六歲，天癸猶未至。飲食減少，身體羸瘦，漸覺灼熱。其脈五至，細而無力。治以資生通脈湯，服至五劑，灼熱已退，飲食加多。遂將方中玄參、芍藥各減一錢，又加當歸、懷牛膝各三錢。服至十劑，身體較前胖壯，脈象亦大有起色。又於方中加樗鷄（俗名紅娘蟲）十枚，服至七八劑，天癸遂至。遂減去樗鷄，再服數劑，以善其後。

奉天馬氏女，自十四歲，月事已通，至十五歲秋際，因食瓜果過多，泄瀉月余方愈，從此月事遂閉。延醫延醫，至十六歲季夏，病浸增劇，因求為延醫。其身形瘦弱異常，氣息微喘，乾嗽無痰，過午潮熱，夜間尤甚，飲食減少，大便泄瀉。其脈數近六至，微細無力。俾先用生懷山藥細末八錢，水調煮作粥，又將熟鷄子黃四枚，拈碎攙粥中，再煮一兩沸，空心時服。服後須臾，又服西藥百布聖二瓦，以助其消化。每日如此兩次，用作點心，服至四日，其瀉已止。又服數日，諸病亦稍見輕。遂投以資生通脈湯，去玄參加生地黃五錢、川貝三錢，連服十餘劑，灼熱減十分之八，飲食加多，喘嗽亦漸愈。遂將生地黃換作熟地黃，又加懷牛膝五錢，服至十劑，自覺身體爽健，諸病皆無，惟月事猶未見。又於方中加蟲（即土鱉蟲，背多橫紋者真，背光滑者非是）五枚、樗鷄十枚，服至四劑，月事已通。遂去蟲、樗鷄，俾再服數劑，以善其後。

馬姓女十七歲。自十六歲秋際，因患右目生內障，服藥不愈，憂思過度，以致月閉。自臘月服藥，直至次年孟秋月底不愈，求為延醫。其人體質瘦弱，五心煩熱，過午兩顴色紅，灼熱益甚，心中滿悶，飲食少許，即停滯不下，夜不能寐。脈搏五至，弦細無力。為其飲食停滯，夜不能寐，投以資生通脈湯，加生赭石（研細）四錢，熟棗仁三錢，服至四劑，飲食加多，夜已能寐，灼熱稍退，遂去棗仁，減赭石一錢，又加地黃五錢，丹皮三錢，服約十劑，灼熱大減。

又去丹皮，將龍眼肉改用八錢，再加懷牛膝五錢。連服十餘劑，身體浸壯健。因其月事猶未通下，又加蟲五枚、樗鷄十枚。服至五劑，月事已通。然下者不多，遂去樗鷄、地黃，加當歸五錢，俾服數劑，以善其後。